الأكل الممنوع لمرضى الغدة الدرقية النشطة

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة من الغدد الصماء، تشبه فى شكلها الفراشة وتقع في الجزء الأمامي من الرقبة تحت ما يطلق عليه تفاحة آدم وهي مسؤولة عن التوازن بين عمل مختلف أجهزة الجسم٠

هرمونات الغدة الدرقية

تفرز الغدة الدرقية نوعين من الهرمونات هما:

1. هرمون الثيروكسين (T4): وهو الهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية بنسبة 80% تقريباً ومن ثم يتم تحويله في الجسم إلى (T3) وهو الشكل النشط المسؤول عن وظائف الغدة الدرقية المختلفة.
2. هرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3): وهو الشكل الهرموني النشط للغدة الدرقية والذي يمثل ما يقرب من 20% من إنتاجها الهرموني.

وهنالك أيضاً هرمون (TSH) والذي تفرزه الغدة النخامية الموجودة بالدماغ لكنه المسؤول عن تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرموني (T3),(T4).

وظائف الغدة الدرقية

للغدة الدرقية العديد من الوظائف الحيوية منها:

• التحكم في عمليات التمثيل الغذائي 

حيث أن الغدة الدرقية تتحكم في كمية الطاقة التي تستهلكها الخلايا وبالتالي فإنها تحافظ على توازن معدل التمثيل الغذائي و تلعب دور كبير في قدرة الجسم على فقدان الوزن؛ وذلك بسبب تأثيرها على معدل حرق وإنتاج الطاقة في الجسم.

• التأثير على درجة حرارة الجسم 

فالغدة الدرقية تؤثر على مقدار تمدد الأوعية الدموية، وبذلك يمكن أن تتحكم في مقدار الحرارة التي تخرج من الجسم، مما يجعل مريض قصور الغدة الدرقية دوماً ما يشعر بالبرودة، بينما يشعر مريض فرط نشاط الغدة الدرقية بالحرارة.

• تنظيم مستوى الكالسيوم بالدم.

• التأثير على القلب وضغط الدم إن هرمونات الغدة الدرقية تؤثر على سرعة نبضات القلب وقوتها مما يؤثر على ضغط الدم.

فمريض قصور الغدة الدرقية يعاني من انخفاض معدل نبضات القلب بينما يعاني مريض فرط نشاط الغدة الدرقية من تسارع وعدم انتظام نبضات القلب.

• تنظيم حركة عضلات الجسم وحركة الطعام بالجهاز الهضمي 

فمريض خمول الغدة الدرقية قد يعاني من الإمساك بينما قد يعاني مريض فرط نشاطها من الإسهال.

• تساعد هرمونات الغدة الدرقية في تجديد خلايا الجسم وتطور الدماغ والأعصاب لدى الأطفال.

• تؤثر في الهرمونات الجنسية وانتظام الدورة الشهرية.

ما هي أعراض الإصابة بأمراض الغدة الدرقية؟

من أكثر الأعراض شيوعاً:

• زيادة أو فقدان الوزن بشكل غير منطقي.

• شعور بضعف في العضلات، الشعور بالتوتر أو العصبية.

• عدم انتظام الدورة الشهرية.

فرط نشاط الغدة الدرقية

في تلك الحالة يزيد الإفراز الهرموني للغدة الدرقية مما يؤدي إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي وبالتالي فقد تظهر على المريض أعراض مثل فقدان للوزن، سرعة أو عدم انتظام في ضربات القلب.

أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

• يعتبر مرض جريفز والذي هو اضطراب مناعي هو أكثر أسباب ارتفاع نسبة هرمونات الغدة الدرقية حيث يهاجم جهاز المناعة بالجسم الغدة الدرقية مما يتسبب في زيادة إفرازاتها للهرمونات. 

• الأورام الحميدة في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية وأورام الأعضاء التناسلية مثل المبايض أو الخصيتين.

• زيادة نسبة اليود في الجسم والذي يعتبر عنصراً أساسياً لإنتاج كلا من هرموني الغدة الدرقية T4, T3.

• التهابات الغدة الدرقية.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

هنالك العديد من الأعراض مثل:

• تورُّم عند قاعدة العنق مما قد يشير إلى تضخم الغدة الدرقية.
• ملاحظة فقدان الوزن دون التخطيط لذلك وزيادة الشعور بالجوع.
• سرعة وعدم انتظام ضربات القلب.
• التوتر، العصبية، التعرق ، رعشة اليدين والأصابع، ضعف العضلات.
• تغيرات في الدورة الشهرية وتقصف الشعر.

و لكن تلك الأعراض ليست كافية لتأكيد الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية وذلك لتشابهها مع أعراض ناتجة عن أمراض أخرى كثيرة.

كيف يتم تشخيص الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية؟

• مبدئياً يقوم الطبيب المعالج بفحص الغدة الدرقية للمريض أثناء البلع ليكتشف إذا كانت متضخمة عن حجمها الطبيعي، تتسبب في ألم للمريض أو بها نتوءات. 
• القيام بتحاليل الدم حيث يتم قياس مستويات هرموني (T3), (T4) وهرمون (TSH) المنبه للغدة الدرقية.

فإن ارتفاع نسبة هرمون T4 عن المعدل الطبيعي و نقص مستوى هرمون TSH يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

• فحص اليود المشع فالغدة الدرقية تحتاج إلى عنصر اليود لإفراز هرموناتها و بالتالي إن امتصت كمية كبيرة من اليود المشع فإن هذا يشير إلى فرط نشاطها.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية وهو الاختيار الأمثل فى حالة فحص الحوامل أو المرضعات حيث أنه يعد أكثر أماناً ولا يعرضهن للإشعاع مثل اختبار اليود المشع.

ما هو الأكل الممنوع لمرضى الغدة الدرقية النشطة؟

هنالك بعض الأطعمة التي يتوجب على مريض فرط نشاط الغدة الدرقية تجنبها مثل:

الأطعمة الغنية باليود

حيث أن الإكثار من تناول اليود من الممكن أن يؤدي إلى زيادة فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق حثها على إنتاج المزيد من هرموناتها، ولذلك يجب على الشخص المصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية تجنب تناول كميات كبيرة من الأطعمة الغنية باليود مثل: صفار البيض، الأسماك، الأعشاب البحرية، القريدس، جراد البحر، السوشي، سرطان البحر، ومنتجات الألبان.

الصويا

يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على الصويا مثل حليب الصويا، زيت الصويا، برجر اللحم، صلصة الصويا، التوفو، والباربيكيو؛ حيث أنها تتداخل مع عمل العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج حالة فرط نشاط الغدة الدرقية.

الكافيين

من الممكن أن يزيد الكافيين الموجود بالشاي، القهوة، الشوكولاتة والمشروبات الغازية على سبيل المثال من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مثل مشكلات النوم، القلق، التوتر، العصبية، خفقان القلب ورعشة اليدين لذا يجب تجنبه.

الجلوتين

يجب على مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية تجنب الأطعمة الغنية بالجلوتين مثل القمح، الخميرة والشعير لأنه قد يسبب لهم تلفاً في الأمعاء الدقيقة مما يضر بالأمعاء كما أنه يقلل امتصاص الأدوية المستخدمة لعلاج الغدة الدرقية.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

إما أن يكون العلاج جراحي أو دوائي.

• فالعلاج الجراحي يتضمن إما استئصال الغدة الدرقية أو استئصال جزء منها.
• أما العلاجات الدوائية فهي تتضمن:

العلاج باليود المُشع: 

حيث تؤخذ أقراص من اليود المشع عن طريق الفم ويتم امتصاصها من قبل خلايا الغدة الدرقية فيقل افرازها للهرمونات ويتخلص الجسم من اليود المُشع خلال مدة ما بين عدة أسابيع لشهور.

أدوية مضادة للغدة الدرقية:

مثل كاربيمازول، تابازول وبروبيليثيوراسيل وهذه الأدوية تقلل الأعراض بالتدريج فهي تمنع الغدة الدرقية من إنتاج كميات زيادة من الهرمون وبالتالي يشعر المريض بالتحسن التدريجي خلال أسابيع لعدة شهور ولكن يجب المواظبة على العلاج لمدة عام أو أكثر، وقد يشمل العلاج بعض الآثار الجانبية مثل الطفح الجلدي، آلام المفاصل و الحمى.

حاصرات بيتا:

أدوية حاصرات البيتا و التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم تؤخذ لتخفيف الأعراض القلبية لمرضى الغدة الدرقية النشطة لكن هذا الدواء لا يؤثر على نشاط الغدة نفسها.

الأسئلة الشائعة